中医适宜技术培训试题如何高效掌握？-中医知识-大生康复中心

中医适宜技术培训综合测试题

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考试说明：

本试卷共100分,考试时间120分钟。
请将答案填写在答题卡（或指定位置）上。
答案要求：概念清晰、要点准确、表述规范。

单项选择题（每题2分，共20分）

下列哪项不属于中医“治未病”思想的具体体现？ A. 未病先防 B. 既病防变 C. 瘥后防复 D. 辨证论治
在针灸取穴原则中，“远部取穴”主要依据的是： A. 局部取穴 B. 循经取穴 C. 对应取穴 D. 经验取穴
下列关于艾灸的描述，错误的是： A. 艾灸具有温经散寒、行气活血的作用 B. 实热证、阴虚发热者禁用或慎用艾灸 C. 直接灸适用于所有人群，尤其是体质虚弱者 D. 隔姜灸可增强温中止呕的效果
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拔罐疗法中，若罐具吸拔过紧，留罐时间过长，最可能导致的不良反应是： A. 皮肤潮红 B. 皮下瘀血（罐印） C. 水泡 D. 晕罐
推拿手法中的“揉法”其主要作用是： A. 疏通经络，解表散寒 B. 舒筋活络，活血化瘀，理气止痛 C. 整复错位，松解粘连 D. 温煦肌肤，行气活血
耳穴疗法中，与“心”相对应的耳穴区域是： A. 耳甲艇 B. 耳甲腔 C. 三角窝 D. 耳舟
三棱针点刺放血，适用于治疗下列哪种病证？ A. 气虚乏力 B. 阴虚盗汗 C. 中暑、高热、急性咽喉肿痛 D. 寒性胃痛
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下列哪项不是针刺的禁忌症？ A. 患者过于饥饿、疲劳、精神紧张 B. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位 C. 孕妇的腹部、腰骶部 D. 骨质疏松的老年患者
“阿是穴”的概念是指： A. 五输穴之一 B. 络穴之一 C. 经外奇穴 D. 痛点所在，即“以痛为输”的穴位
推拿治疗时，操作者应始终保持的姿势是： A. 上肢紧张，发力集中 B. 沉肩、垂肘、悬腕 C. 身体前倾，用体重按压 D. 随意姿势，以省力为主

多项选择题（每题3分，共15分，错选、漏选均不得分）

下列哪些属于中医适宜技术的范畴？ A. 针灸 B. 中药汤剂内服 C. 推拿按摩 D. 拔罐、刮痧 E. 耳穴压豆
艾灸的常见种类包括： A. 艾条灸 B. 艾炷灸（直接灸、间接灸） C. 温针灸 D. 天灸（发泡灸） E. 电热灸
拔罐后，皮肤上出现的不同颜色和形态的“罐印”，中医上可以用来辅助判断： A. 病情的寒热 B. 病位的深浅 C. 体质的强弱 D. 病情的进退 E. 经络的通畅情况
针刺晕针的处理措施包括： A. 立即起针 B. 让患者平卧，头部放低 C. 予温热糖水或温开水饮用 D. 按压或针刺人中、内关、足三里等急救穴 E. 继续留针，观察变化
推拿手法的操作要求，概括为以下哪几点？ A. 持久 B. 有力 C. 均匀 D. 柔和 E. 深透

填空题（每空1分，共15分）

中医理论的核心是“整体观念”和“___”。
经络是运行、联络、沟通___的系统。
针刺进针时，常用的进针手法有指切进针法、和舒张进针法。
艾灸的作用机制主要是通过和来实现的。
拔罐疗法的罐具种类很多，常用的有玻璃罐、和等。
推拿治疗的基本原则是、___。
“得气”是指在针刺时，患者感到等感觉，同时术者手下有的感觉。

名词解释（每题3分，共15分）

治未病
得气
阿是穴
循经取穴
温通法（推拿手法）

简答题（每题5分，共20分）

简述艾灸的适应症与禁忌症。
请简述针刺操作中“得气”的重要性。
拔罐后,应如何指导患者进行注意事项的宣教？
推拿治疗颈椎病时，常用的操作部位和手法有哪些？（请列举至少3种）

案例分析题（共15分）

患者信息： 李某，女，45岁，主诉：右侧颈肩部僵硬、疼痛3天，活动受限，转头时疼痛加剧，自述因长时间伏案工作所致，查体：右侧胸锁乳突肌、斜方肌上部有明显压痛，条索状物形成，活动度差，舌质淡红，苔薄白,脉弦紧。

问题：

根据以上信息，请做出中医诊断（包括病名和证型）。（3分）
针对该患者的病情，请列出您会选取的3-5个主要穴位（或部位）。（4分）
请为该患者制定一份综合性的中医适宜技术治疗方案（至少包含两种技术，并说明操作要点）。（8分）

参考答案及评分标准

单项选择题（每题2分，共20分）

D (辨证论治是治疗已病的原则，而非“治未病”)
B (远部取穴主要依据经络的循行路线)
C (直接灸（化脓灸）刺激性强,一般不适用于体质虚弱者)
C (吸拔过紧、时间过长易导致皮肤损伤,形成水泡)
B (揉法是轻柔、和缓的环转运动，作用广泛,以舒筋活血为主)
B (心在耳部对应区域为耳甲腔)
C (点刺放血有开窍泄热、活血祛瘀的作用，适用于实证、热证、急症)
D (骨质疏松不是针刺的绝对禁忌，但操作需谨慎,避免过强刺激)
D (阿是穴的定义)
B (推拿操作的基本姿势要求)

多项选择题（每题3分，共15分）

ACDE (B属于内治法,不属于外治适宜技术)
ABCDE (都是常见的艾灸或类艾灸方法)
ABCDE (罐印的颜色、形态、消退快慢等均可作为辨证参考)
ABCD (晕针处理的首要原则是立即停止操作并进行急救)
ABCDE (推拿手法的“八字诀”要求)

填空题（每空1分，共15分）

辨证论治
气血、脏腑、体表
夹持进针法、舒张进针法
温热刺激、经络感传
竹罐、抽气罐（或真空罐）
治病求本、扶正祛邪、调整阴阳
酸、麻、胀、重；沉、紧、涩

名词解释（每题3分，共15分）

治未病： 中学预防思想的核心，包括未病先防（预防疾病发生）、既病防变（早期诊断和治疗，防止疾病传变）、瘥后防复（疾病痊愈后防止复发）三个层面。
得气： 指在针刺过程中，患者针刺部位产生酸、麻、胀、重等感应，或沿着一定方向和部位传导扩散；医者针下也会感到沉、紧、涩等感觉,是针刺产生疗效的关键。
阿是穴： 又名不定穴、天应穴、压痛点，是指没有固定名称和位置,而以病痛局部或与病痛有关的压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。
循经取穴： 是针灸取穴的基本原则之一，指根据经络的循行路线和病证的所在部位,选取与病变部位相关经络上的穴位进行治疗。
温通法： 推拿手法之一，指运用擦法、拿法、一指禅推法等手法，在患者体表做快速、柔和的往返摩擦或拿捏，以达到温煦经络、行气活血的作用。

简答题（每题5分，共20分）

适应症： 寒湿痹痛、风寒感冒、脾胃虚寒、阳虚证、气虚下陷、疮疡初起或久溃不敛等。 禁忌症： 实热证、阴虚发热者；孕妇的腹部及腰骶部；颜面部、大血管处、关节部位不宜用直接灸；皮肤有过敏、溃疡、破损处禁用。
重要性： (1) 是针刺取效的标志和关键，得气与否直接影响疗效；(2) 通过得气感传，可以激发经气，调整脏腑功能；(3) 医者可根据得气的强弱、性质来调整针刺手法和深度；(4) “气至而有效”是针灸临床追求的目标。
宣教要点： (1) 拔罐后4-6小时内不宜洗澡，避免受凉；(2) 罐印颜色会逐渐消退，属正常现象；(3) 若出现小水泡，可让其自行吸收，勿刺破；若水泡较大，需消毒后用无菌针头挑破，涂药包扎；(4) 嘱患者多喝温水，注意休息；(5) 告知患者罐印颜色深浅与病情的关系,不必过度紧张。
常用部位和手法：
- 部位： 颈项部、肩部、上背部。
- 手法：
  - 揉法： 在颈项部、肩部肌肉僵硬处施以揉法,放松肌肉。
  - 拿法： 拿捏颈项部、肩部肌肉,缓解痉挛。
  - 一指禅推法/㨰法： 沿膀胱经、胆经循行线操作,疏通经络。
  - 点按法： 点按风池、肩井、天宗等穴位,以酸胀为度。
  - 弹拨法： 对条索状硬结处进行弹拨,松解粘连。

案例分析题（共15分）

诊断（3分）：
- 病名： 痹证 / 筋伤（落枕）
- 证型： 风寒痹阻证 / 气血瘀滞证
- 评分标准： 病名1分，证型2分（需体现“风寒”或“瘀滞”的核心病机）。
选取穴位（4分）：
- 风池、颈夹脊、肩井、天宗、后溪、阿是穴（痛点）
- 评分标准： 每选对一个且相关的穴位得1分，最多4分，选风池、阿是穴、肩井、天宗即可得4分。
综合治疗方案（8分）：
- 针灸 + 推拿
  - 针灸（4分）：
    - 取穴：风池、颈夹脊（C3-C5）、肩井、阿是穴。
    - 操作：患者坐位，常规消毒，风池向鼻尖方向斜刺0.8-1寸，颈夹脊直刺0.5-0.8寸，肩井直刺0.5-1寸，阿是穴用平补平泻法，得气后，可加用电针（连续波，强度以患者耐受为度），留针20-30分钟。
    - 评分标准： 取穴正确2分,操作方法描述清晰2分。
  - 推拿（4分）：
    - 操作：患者坐位。①先用㨰法或一指禅推法在颈肩部操作5-10分钟，放松肌肉。②用拿法、揉法作用于颈项部及肩部，重点放松斜方肌。③点按风池、肩井、天宗等穴，每穴30秒。④针对条索状硬结，用弹拨法或指揉法进行松解。⑤最后用拍法或擦法结束治疗。
    - 评分标准： 操作流程描述清晰，手法选择合理,步骤完整得4分。
- 艾灸 + 拔罐
  - 艾灸（4分）：
    - 取穴：阿是穴、大椎、肩井。
    - 操作：采用悬灸或隔姜灸，对准穴位施灸，以患者感觉温热舒适、皮肤潮红为度，每穴灸10-15分钟。
    - 评分标准： 取穴正确2分,操作方法描述清晰2分。
  - 拔罐（4分）：
    - 操作：在颈肩部阿是穴及其周围肌肉丰厚处涂抹适量润滑油，采用走罐法，沿膀胱经、胆经循行线来回推动，至皮肤出现潮红或瘀血为止，然后在最痛点（阿是穴）及肩井穴留罐5-10分钟。
    - 评分标准： 操作方法描述清晰，罐法选择合理,步骤完整得4分。
- 评分标准： 方案设计合理，技术选择恰当，操作要点描述准确、完整，即可得8分,选择任意一种综合方案作答即可。