尿酸过高，饮食到底要注意啥？

“三宜”：应该多吃的食物

宜：多喝水，多喝无糖液体

这是最重要的一点！充足的水分可以促进尿酸通过尿液排出,有效降低血尿酸水平。

• 饮水量目标：每天保证饮水 2000-3000毫升（约8-12杯）。
• 推荐饮品：
  • 白开水：最安全、最有效的选择。
  • 苏打水/淡碱水：可以碱化尿液，促进尿酸排泄,注意选择无糖的。
  • 淡柠檬水：柠檬中的柠檬酸有助于碱化尿液。
• 禁忌饮品：所有含糖饮料（尤其是果葡糖浆）、浓茶、咖啡（可适量，避免过量）。

宜：多吃低嘌呤的新鲜蔬菜

大部分蔬菜都是低嘌呤食物，富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于控制体重和改善代谢。

• 推荐蔬菜：
  • 绿叶蔬菜：菠菜、白菜、卷心菜、生菜、西兰花、芹菜等。
  • 瓜类：冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜等。
  • 根茎类：土豆、红薯、胡萝卜等。
  • 菌菇类：香菇嘌呤较高，但干香菇泡发后嘌呤会稀释，可少量食用，而新鲜蘑菇（如口蘑、蟹味菇）嘌呤较低,可以放心吃。
• 特别提醒：嘌呤是水溶性的，蔬菜在焯水（用开水快速烫一下）后再烹饪,可以去除一部分嘌呤。

宜：选择优质低脂蛋白质和健康脂肪

蛋白质是身体必需的,但要选择低嘌呤的来源。

• 推荐蛋白质来源：
  • 鸡蛋：尤其是蛋白,是优质的低嘌呤蛋白质来源。
  • 牛奶：脱脂或低脂牛奶是最佳选择,研究表明乳制品中的某些蛋白有助于降低尿酸。
  • 酸奶：选择无糖或低糖的酸奶。
  • 豆制品：可以适量吃！ 过去认为豆制品嘌呤高，但现代研究发现，植物性嘌呤（如大豆）对血尿酸的影响远小于动物性嘌呤，豆腐、豆浆、豆干等在加工过程中嘌呤有大量流失，是很好的植物蛋白来源，但要注意，不要吃大量的干豆类（如黄豆、绿豆）。
• 推荐脂肪来源：
  • 橄榄油、亚麻籽油、牛油果等富含不饱和脂肪酸，有助于抗炎,对心血管健康有益。

“三忌”：应该严格限制或避免的食物

忌：高嘌呤的动物内脏和部分海鲜

这是导致尿酸急剧升高的“元凶”,必须严格避免。

• 绝对禁止：
  • 动物内脏：肝、肾、脑、肠、心、胰等。
  • 部分海鲜：贝类（蛤蜊、扇贝、牡蛎）、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、鱼卵、虾蟹的蟹黄和蟹膏。
• 需要限制：
  • 其他肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等，可以吃，但要控制量，每天一小份（约一个手掌大小）,并且最好先焯水再烹饪。
  • 其他鱼类：如三文鱼、金枪鱼等，嘌呤含量中等,应浅尝辄止。

忌：酒精和含糖饮料

酒精是尿酸升高和痛风发作的“催化剂”。

• 所有酒精都要戒：啤酒是“头号杀手”，因为它本身就含有嘌呤，且酒精会抑制尿酸排泄。白酒、红酒同样会抑制尿酸排泄,也应避免。
• 所有含糖饮料都要戒：可乐、果汁、奶茶等饮料中富含的果葡糖浆，会显著增加体内尿酸的生成,其危害不亚于酒精。

忌：高果糖水果和浓汤

• 高果糖水果要限量：虽然水果是好东西，但部分水果果糖含量高，会促进尿酸生成，需要控制摄入量。
  • 高果糖水果：荔枝、龙眼、芒果、菠萝、葡萄、苹果、梨、哈密瓜等。
  • 推荐水果：樱桃（研究表明有助于降低尿酸并预防痛风发作）、草莓、蓝莓、西红柿、黄瓜等。
• 肉汤、鱼汤、火锅汤要少喝：嘌呤极易溶于水，长时间熬煮的汤里含有大量嘌呤，吃火锅时,涮肉的汤底和涮完肉后的汤都不要喝。

常见食物嘌呤含量速查表

饮食之外的综合性建议

饮食只是高尿酸管理的一部分,结合以下生活习惯效果更佳：

1. 控制总热量，减轻体重：肥胖是高尿酸的危险因素，通过合理饮食和适度运动,将体重控制在理想范围。
2. 规律运动：选择中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车，避免剧烈运动和长时间的无氧运动，因为它们会产生大量乳酸,竞争性抑制尿酸排泄。
3. 不熬夜，规律作息：熬夜会影响身体的新陈代谢,不利于尿酸排泄。
4. 不随意用药：某些药物（如部分利尿剂、小剂量阿司匹林）会影响尿酸排泄，如果正在服用这些药物,请咨询医生是否需要调整。
5. 定期监测：遵从医嘱，定期检查血尿酸水平,了解饮食和生活方式调整的效果。

也是最重要的一点： 以上建议适用于高尿酸血症患者和痛风缓解期的患者，如果正处于痛风急性发作期，饮食需要更加严格，最好只吃低嘌呤食物，甚至暂时禁食嘌呤,并立即就医。

每个人的身体状况不同，对食物的反应也不同，建议在医生或临床营养师的指导下,制定个性化的饮食方案。