核心原则：先明确诊断，再调整饮食
最重要的一点是，在调整饮食前，请务必咨询您的医生或注册营养师，饮食管理是治疗的重要辅助,但不能替代规范的药物治疗。
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针对甲状腺功能亢进（甲亢）
甲亢的核心问题是甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢亢进，饮食的核心是“高能量、高蛋白、高维生素”,同时避免摄入可能加重病情的物质。
饮食建议（“三高一忌”）
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高能量：
- 原因： 代谢快，能量消耗大,需要足够能量来补充。
- 怎么做： 每天要比平时多吃一些，选择健康的能量来源，如复合碳水化合物（全麦面包、糙米、燕麦）和健康脂肪（牛油果、坚果、橄榄油）。
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高蛋白质：
- 原因： 机体处于高代谢状态，蛋白质分解加速,容易导致肌肉流失和消瘦。
- 怎么做： 保证每天摄入足量的优质蛋白，如鱼、虾、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
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高维生素：
（图片来源网络，侵删）- 原因： 代谢增强会增加维生素的消耗。
- 怎么做： 多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是富含B族维生素、维生素C和维生素A的食物，如胡萝卜、西兰花、柑橘类水果、绿叶蔬菜等。
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忌碘：
- 原因： 碘是合成甲状腺激素的原料，甲亢时，必须严格限制碘的摄入,以减少激素的合成。
- 必须避免的食物：
- 高碘海产品： 海带、紫菜、裙带菜、海蜇、发菜等。
- 海鱼、海虾、贝类等： 虽然不如海带紫菜含量高,但仍需适量控制。
- 加碘盐： 必须改用无碘盐。
- 其他含碘高的食物： 某些加工食品、保健品（如含海藻成分的）要仔细阅读成分表。
甲亢患者特别提醒
- 刺激性食物： 避免咖啡、浓茶、酒精、辛辣食物（如辣椒、芥末），这些可能刺激神经系统，加重心慌、焦虑等症状。
- 少食多餐： 由于食欲可能旺盛但消化快，建议将一日三餐分成5-6小餐,以减轻肠胃负担。
针对甲状腺功能减退（甲减）
甲减的核心问题是甲状腺激素分泌不足，导致身体代谢减慢，饮食的核心是“保证营养，适量补碘，警惕致甲状腺肿物质”。
饮食建议
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保证碘摄入（针对缺碘引起的甲减）：
- 原因： 如果您的甲减是由于长期缺碘导致的（现在少见，但仍需考虑）,则需要适当补碘。
- 怎么做： 正常食用加碘盐，并适量吃一些海鱼、贝类、蛋、奶等。但切记不要过量补碘,过量同样会诱发或加重甲状腺问题。
- 注意： 很多甲减（如桥本氏甲状腺炎引起的）与碘摄入过量有关，这类患者则需要像甲亢一样严格忌碘,是否补碘必须遵医嘱。
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保证营养，控制体重：
（图片来源网络，侵删）- 原因： 甲减患者基础代谢率低，容易水肿、体重增加。
- 怎么做：
- 控制总热量： 选择低能量、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜,增加饱腹感。
- 优质蛋白： 同样重要，有助于维持肌肉量,提高基础代谢。
- 限制高脂肪、高胆固醇食物： 如肥肉、动物内脏、油炸食品,以防血脂升高。
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警惕“致甲状腺肿”食物：
- 原因： 某些食物中的物质会干扰甲状腺激素的合成或作用,长期大量食用可能加重甲状腺肿大或甲减。
- 主要代表：
- 十字花科蔬菜： 如西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝、 Brussels sprouts（抱子甘蓝）、萝卜、油菜等。
- 黄豆、豆腐等豆制品。
- 桃子、梨、草莓等水果。
- 如何处理： 完全不吃是不必要的！ 这些食物富含维生素和纤维，对健康有益，关键在于烹饪方式和食用量。
- 烹饪： 将这些蔬菜彻底煮熟、炖煮可以大大减少其中的致甲状腺肿物质（如硫苷）的活性。
- 食用量： 偶尔少量食用通常问题不大，避免长期、大量、生吃即可。
甲减患者特别提醒
- 补充维生素和铁： 甲减可能影响营养物质的吸收，适当补充富含铁（红肉、动物血）和维生素B12的食物（如贝类、蛋类）对改善贫血和疲劳有帮助。
- 限制麸质： 部分甲减患者（尤其是桥本氏甲状腺炎患者）可能对麸质（存在于小麦、大麦、黑麦中）敏感，尝试无麸质饮食可能有助于缓解症状,但这需要专业指导。
针对甲状腺结节
甲状腺结节的饮食原则相对宽松，主要取决于结节的性质（良性或恶性）以及是否伴有甲功异常。
- 首要原则：明确结节性质。 饮食调整应在医生指导下进行。
- 无需盲目忌碘： 大多数良性结节患者无需严格忌碘,正常食用加碘盐和适量海产品即可。
- 避免过量碘： 对于碘摄入量过高的地区或人群，过量的碘可能刺激结节生长，不要自行大量食用海带、紫菜等高碘食物。
- 健康均衡饮食： 无论结节如何，保持健康的饮食习惯（多吃蔬菜水果、优质蛋白，少吃加工食品）总是有益的。
针对桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis）
这是最常见的甲减病因,是一种自身免疫性疾病。
- 个体化补碘： 桥本氏甲状腺炎的发病与碘摄入量密切相关，通常建议避免高碘饮食，使用无碘盐,并限制高碘食物的摄入。
- 关注食物敏感： 如上文所述，对某些食物（如麸质、乳制品）的敏感可能加重炎症反应，可以尝试记录饮食日记,观察并排除可疑食物。
- 抗炎饮食： 富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽）、抗氧化剂丰富的蔬果有助于减轻身体的炎症反应。
普适性的健康饮食建议
无论您患有哪种甲状腺疾病,以下基础的健康饮食原则都适用：
- 均衡膳食： 保证蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白和健康脂肪的均衡摄入。
- 天然食物优先： 尽量选择新鲜、完整的食物，减少高度加工的食品、含糖饮料和零食。
- 规律进餐： 避免暴饮暴食,保持饮食规律。
- 充足饮水： 每天喝足够的水,促进新陈代谢。
- 限制咖啡因和酒精： 它们可能干扰睡眠和内分泌系统。
最后再次强调：甲状腺疾病的饮食管理非常个性化，以上信息仅供参考，请务必与您的医生沟通，制定最适合您的饮食方案。
