胆囊结石腹腔镜术后饮食-饮食健康-大生康复中心

核心原则

胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁不再经过胆囊浓缩和储存，而是持续不断地、少量地直接排入肠道，术后饮食的核心目标是：

（图片来源网络，侵删）

这个阶段肠道功能尚未完全恢复,需要从流质饮食开始。

饮食原则：
- 清流质 → 流质：从最清淡的汤水开始，逐步过渡。
- 少量多餐：每2-3小时吃一次，每次量少，减轻肠胃压力。
- 温凉为主：避免过热的食物刺激伤口。
- 严格禁油：绝对不能吃任何含油的食物。
推荐食物：
- 清流质：米汤、藕粉水、去油肉汤（撇去所有浮油）、淡茶水、温开水。
- 流质：稀藕粉、冲蛋花（不加油）、蔬菜汁（过滤掉残渣）、果泥（如苹果泥）。
禁忌食物：
（图片来源网络，侵删）
- 所有牛奶、豆浆等产气食物。
- 所有肉汤、骨头汤（即使撇油，初期也建议不要喝）。
- 所有固体、半固体食物。

这个阶段肠道功能开始恢复,可以过渡到半流质和软食。

饮食原则：
- 半流质 → 软食：食物要做得非常烂，易于咀嚼和消化。
- 继续少量多餐：可以逐渐过渡到一日5-6餐。
- 低脂低油：严格控制脂肪和油的摄入量，这是此阶段的关键。
- 补充蛋白质：帮助伤口愈合。
推荐食物：
- 主食：烂面条、粥（小米粥、大米粥、蔬菜粥）、烂米饭、馒头、花卷（不加油）。
- 蛋白质：蒸蛋羹、清蒸鱼肉（刺少、脂肪低的鱼，如鲈鱼）、鸡胸肉泥、豆腐脑、低脂或脱脂牛奶（如果喝完不腹胀腹泻）。
- 蔬菜：煮烂的冬瓜、南瓜、胡萝卜、土豆等，可以做成菜泥或切碎煮在粥里。
- 水果：苹果、香蕉等可以蒸熟了吃，或者做成苹果泥。
禁忌食物：
- 所有油炸、油煎、肥腻食物（如油条、肥肉、动物内脏）。
- 所有高脂肪食物（如奶油、蛋糕、巧克力、坚果）。
- 刺激性食物（如辣椒、大蒜、洋葱、韭菜）。
- 易产气食物（如豆类、红薯、洋葱、碳酸饮料）。
- 坚硬、难消化的食物（如糯米、年糕）。

这是饮食调整最关键的时期,需要逐步测试和建立新的饮食习惯。

饮食原则：
- 逐步恢复普通饮食：但仍需坚持“低脂、规律、均衡”的原则。
- 规律进餐：从一日5-6餐逐渐过渡到一日3餐，但一定要定时定量，避免饥一顿饱一顿。
- 细嚼慢咽：充分咀嚼食物，可以与唾液中的淀粉酶充分混合，减轻胃和肠的负担。
- 倾听身体的声音：每种食物都要少量尝试，观察身体的反应。
推荐食物（可逐步尝试）：
- 主食：米饭、面条、面包、馒头等均可。
- 蛋白质：瘦肉（猪里脊、鸡胸肉）、鱼肉、虾、蛋清、豆腐、豆制品（初期少量尝试）。
- 蔬菜：大部分蔬菜都可以吃，但建议采用蒸、煮、炖的烹饪方式，避免凉拌和油炸，如西兰花、菠菜、芹菜等。
- 水果：新鲜水果均可，但最好在两餐之间吃，避免与正餐同食，以免增加消化负担。
需要谨慎或避免的食物：
- 高脂肪食物：这是最重要的禁忌，如肥肉、动物皮、黄油、奶油、油炸食品（炸鸡、薯条）、方便面、加工肉制品（香肠、培根）。
- 胆固醇高的食物：如动物内脏（肝、腰、脑）、蟹黄、鱼子。
- 刺激性食物：咖啡、浓茶、酒精、碳酸饮料、辛辣食物。
- 易产气食物：如果吃豆制品、洋葱等后容易腹胀，应暂时避免。

大部分人的消化系统已经适应了没有胆囊的生活,饮食可以更接近正常，但仍需保持健康习惯。

饮食原则：
- 均衡营养：保证蛋白质、维生素、膳食纤维的均衡摄入。
- 低脂是常态：长期坚持低脂饮食，是预防术后不适和保持健康体重的关键。
- 多喝水：每天保证1.5-2升的饮水量，有助于稀释胆汁，促进肠道蠕动。
长期健康饮食建议：
- 烹饪方式：多采用蒸、煮、炖、凉拌、快炒的方式，少油少盐。
- 增加膳食纤维：多吃全谷物（燕麦、糙米）、蔬菜和水果，预防便秘。
- 选择健康脂肪：适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、牛油果、深海鱼（三文鱼），但要控制总量。
- 保持理想体重：肥胖会增加消化系统的负担，也容易诱发新的健康问题。

腹泻（脂肪泻）：
- 原因：胆汁持续进入肠道，来不及乳化脂肪，导致脂肪消化不良。
- 应对：立即严格禁食油腻食物，服用医生开的助消化药物（如复方消化酶），饮食回归到更清淡的流质或半流质，如果腹泻严重，需就医。
腹胀、排气少：
- 原因：术后肠蠕动减慢。
- 应对：下床适当活动，促进肠道蠕动，喝一些温热的蜂蜜水或陈皮水，避免吃产气食物。
“吃一点就饱”或上腹不适：
- 原因：胃的排空功能受影响，或胆汁反流刺激胃。
- 应对：坚持少量多餐，细嚼慢咽，饭后不要立即躺下，可以慢走15-20分钟，如果症状持续，咨询医生是否需要使用胃药。

阶段	核心原则	推荐烹饪方式	关键禁忌
早期 (1-14天)	清流质、半流质、禁油	煮、炖	油脂、牛奶、产气食物
恢复期 (1-3月)	低脂、规律、少量多餐	蒸、煮、炖	油炸、肥肉、辛辣、咖啡
长期 (3月以上)	均衡、低脂、多喝水	蒸、煮、凉拌、快炒	高脂、高胆固醇、不规律饮食

最后提醒：每个人的身体恢复情况不同，这份指南是通用建议，请务必结合您的主治医生和营养师的具体指导，根据自身感受灵活调整，祝您早日康复！