局部取穴（面部核心穴位）
这些穴位直接作用于瘫痪的面部肌肉，是治疗的关键，针刺时医生会采用轻、浅、透穴的手法,避免过度刺激和强捻转。
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- 患侧（左侧）面部穴位：
- 地仓穴 (ST4)：位于口角旁，是治疗口角歪斜的要穴,常向颊车穴方向透刺。
- 颊车穴 (ST6)：位于下颌角前上方，咬牙时咬肌隆起处，常向地仓穴方向透刺,或直刺。
- 阳白穴 (GB14)：位于前额，眉中直上1寸，是治疗眼睑闭合不全（眼睑不能闭合）的重要穴位，常配合透刺或斜刺鱼腰穴、丝竹空穴。
- 四白穴 (ST2)：位于眼眶下，眶下孔凹陷处,对改善眼睑功能和面部感觉有帮助。
- 颧髎穴 (SI7)：位于颧骨下缘，凹陷中,是疏通面部经络的重要穴位。
- 下关穴 (ST7)：位于耳屏前，颧弓下缘凹陷处,可改善咀嚼肌功能。
- 迎香穴 (LI20)：位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中,有助于改善鼻唇沟变浅。
- 太阳穴 (EX-HN5)：位于眉梢与外眼角之间，向后约一横指的凹陷处，有缓解面部肌肉紧张、改善血液循环的作用。
- 牵正穴 (经外奇穴)：位于耳垂前0.5-1寸,是专门治疗面瘫的经验效穴。
- 禾髎穴 (LI19)：位于鼻孔外缘直下，水沟旁开0.5寸,有助于改善鼻部功能。
注意：急性期（发病1周内）面部穴位刺激不宜过强，以避免神经水肿加重,恢复期可适当加强刺激。
远端取穴（身体上的穴位）
远端穴位可以调节全身气血，驱散风邪,增强治疗效果。
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合谷穴 (LI4)：
- 位置：在手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处。
- 作用：这是治疗头面部疾病的“头面要穴”，有很好的通经活络作用。重要提示：面瘫患者一般只针刺健侧（右侧）的合谷穴，因为“面口合谷收”，双侧同刺可能加重面部肌肉的痉挛。
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足三里穴 (ST36)：
（图片来源网络，侵删）- 位置：在小腿前外侧，犊鼻下3寸,胫骨前嵴外一横指处。
- 作用：强壮保健要穴，能补益脾胃，生化气血，增强机体抵抗力,促进恢复。
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太冲穴 (LR3)：
- 位置：在足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处。
- 作用：疏肝理气，平肝息风，中医认为面瘫与“肝风内动”或“外风侵袭”有关,太冲穴有助于平息风邪。
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风池穴 (GB20)：
- 位置：在项部，枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
- 作用：疏散风邪，是祛风解表的重要穴位,尤其对因风寒引起的面瘫效果显著。
对侧取穴（健侧面部穴位）
在面瘫的恢复期或一些特定疗法中，也会针刺健侧（右侧）的对应穴位，以建立新的平衡,促进患侧肌肉功能恢复。
- 右侧地仓、颊车、阳白等。
针灸治疗面瘫的分期原则
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急性期（发病1-7天）：
（图片来源网络，侵删）- 原则：祛风通络,手法宜轻。
- 穴位选择：以远端穴位为主，如健侧合谷、患侧风池，面部穴位可少取或浅刺，不使用电针,以免加重神经水肿。
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恢复期（发病1周至6个月）：
- 原则：活血通络,加强刺激。
- 穴位选择：局部穴位与远端穴位结合，可增加电针（疏密波）以增强肌肉收缩和血液循环,此期是治疗的关键时期。
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后遗症期（发病6个月以上）：
- 原则：益气养血,濡养筋脉。
- 穴位选择：在上述穴位基础上，可增加一些补益气血的穴位，如足三里、血海（SP10）等，并可采用温针灸（在针柄上艾灸）来温通经络。
重要提醒
- 必须由专业医师操作：面瘫的针灸治疗非常讲究穴位选择、针刺角度、深度和手法，自行施针有风险，可能导致晕针、局部血肿甚至损伤神经。
- 综合治疗：针灸通常作为主要治疗方法，医生可能会建议配合中药、艾灸、穴位贴敷、面部康复训练（如做鼓腮、闭眼、抬眉等动作）以及物理治疗（如红外线照射）,以获得最佳疗效。
- 及时就医：一旦出现面瘫症状，应尽快到正规医院（中医科、针灸科或神经内科）就诊，明确诊断（排除中风等其他疾病）,并尽早开始治疗。
左侧面瘫的针灸是一个系统性的治疗方案，通过组合使用面部局部穴位、远端调和穴位以及根据病程分期调整手法，可以有效疏通经络,恢复面部肌肉功能。
